人人享有糖尿病健康管理—11.14世界糖尿病日

    2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日，本次宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。联合国糖尿病日，是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。糖尿病一旦确诊就需要终身管理。因此，对于糖尿病患者来说，想要达到良好的治疗效果，就需要遵循糖尿病健康管理。

　　今年“联合国糖尿病日”活动旨在提高人们对获得糖尿病健康管理重要性的认识，并采取更多行动来预防糖尿病及其并发症，如果您身为糖尿病人群，则更需要关注自身的健康管理。

糖尿病自我血糖监测的常见误区有哪些？

误区一：检查前一天特意少吃

有些糖友为了得到一个满意的血糖检查结果，有意识地在检查前节食，这样测得的空腹血糖结果可能比较"理想"，但却不能代表平常状态下的真实血糖水平。

误区二：检查前暂停降糖药

无论是化验空腹血糖还是餐后血糖，都不宜停药。化验空腹血糖时，头一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用；化验餐后 2 小时血糖时，当餐的药物（包括胰岛素）也应当照常应用。因为化验的目的，就是是为了了解糖友们在药物治疗情况下的血糖控制情况。擅自停药非但不能准确反映真实病情，反而会造成血糖波动而导致病情加重。

误区三：测空腹血糖时间太晚

空腹血糖可以反映糖友们基础胰岛素的分泌水平以及头天晚上的进食及用药量是否合适。严格地讲，只有过夜禁食 8～12 个小时后并于次日早晨 8 点之前釆血所测得的血糖才算是空腹血糖。超过 12 小时的饥饿状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为空腹血糖，其结果可能因空腹时间太久而偏低，当然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖）。

误区四：以为餐后 2 小时血糖=吃完饭以后 2 小时的血糖

餐后 2 小时血糖指从吃第一口饭算起，到 2 小时采血所测的血糖值，但不少患者认为是从进餐结束后才开始计时，正常情况下，餐后 0.5～1 小时血糖升至最高，餐后 2 小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。餐后 2 小时血糖能够反映胰岛β细胞的储备功能以及当餐进食及用药量是否合适。

误区五：血糖监测只查空腹血糖

很多糖友对餐后血糖不够重视。糖尿病在发病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病；与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。

误区六：空腹血糖偏高就随意加药

空腹高血糖的原因既可能是由于头天晚上降糖药（或胰岛素）用量不足所致；也可能是由于降糖药用量过大，夜间低血糖后反跳性高血糖所致。这两种情况的临床处理截然不同，前一种情况需要增加降糖药用量，后一种情况需要减少降糖药用量。因此，对于空腹血糖高的，一定要记得加测夜间凌晨血糖，以便区分究竟是那种原因引起的空腹高血糖，而不可贸然增加药量。

误区七：不测或随意监测血糖

有部分糖友，时间长了，就忽视了，加之怕疼，有时会很长时间才测一次血糖，而且只测空腹血糖，这种做法非常不可取。对于糖化血红蛋白较理想，血糖一直控制理想的糖友，可适当减少频次，但对于病情较重、血糖波动较大的糖友，就需要测全天的血糖，包括空腹、三餐前、三餐后、睡前及凌晨 3 点的血糖。病情稳定后可以逐渐减少测定的次数，一般一周测定4到8次。另外，如生活习惯发生变化或者身体出现状况时（怀孕、失眠、感冒、心绞痛等，）也要增加自测频率。

误区八：凭自身感觉判断血糖水平    

很多老糖友，管理糖尿病多年，自我感觉较好，认为凭自己的感觉和经验，可以判断血糖水平，尽管有一定依据，但血糖的影响因素多，如饮食、运动、感冒、发烧、睡眠、情绪等，每个人对血糖变化敏感性不同，同样的血糖水平，每个人感受会不一样，也容易出现血糖高或低血糖反应而没及时发现。

糖尿病的健康指导

   糖尿病是遗传因素和后天生活方式综合相关的疾病，预防糖尿病要改变一些不良的生活方式：

1、管理好体重，防止肥胖或超重；

2、养成运动的习惯，避免饭后立即躺下和卧床；

3、调整饮食结构，少吃高热量的食物，增加食物中膳食纤维的比例；

4、戒烟酒，长期抽烟喝酒可导致机体氧化应激增加，这是糖尿病发生的独立危险因素；

5、少吃甜食，尤其是碳酸饮料和甜点，甜食含有的热量比较高，长期食用会导致机体能量过剩；

6、养成早睡早起的习惯，长期熬夜会导致糖脂代谢紊乱，从而出现高血糖、高血脂、高血压，熬夜常有半夜的进餐，从而增加了机体胰岛功能的负担；

7、调节情绪，避免给自己太多压力，长期的负面情绪会导致神经内分泌功能紊乱，容易引发糖尿病。