诺如病毒相关知识和学校防控对策

冬季已经来临，又到了诺如病毒胃肠炎的高发季节。由于呕吐是诺如病毒胃肠炎最常见症状，所以该病又被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒急性胃肠炎是如何传播？感染后又有那些临床表现？又该如何预防？现在给大家普及一下相关知识：

什么是诺如病毒？

诺如病毒是一种非常常见的RNA病毒，是引起全球人急性胃肠炎暴发流行的最主要病原，感染所有人群，95%以上的病毒性胃肠炎都是由诺如病毒引起。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。每隔 2-3 年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

诺如病毒感染主要症状有哪些？

诺如病毒感染的潜伏期通常为1-2天。诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

哪些途径易感染诺如病毒？

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪-口途径传播，接触被诺如病毒污染的物品或食用被诺如病毒污染的食物（水）等都可导致感染。诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。

如何预防诺如病毒感染？ 

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。       2.如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

3.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

4. 诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员比如我们学校的老师。

5.发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L。

班主任及任课教师注意事项：

1、开展健康教育。班主任老师要利用班级QQ群、微信群、晨会课、班会课等对家长和学生开展传染病健康知识宣传，加深他们对传染病的了解，提高防护意识和能力。（每次宣传教育情况留下截图、照片等痕迹）

2、加强晨午检，在传染病高发期，任何学生一旦出现恶心、呕吐、腹泻症状，请立即通知家长接回，带到医院诊治。若家长不能及时赶到，先送卫生室隔离。

3、班级准备呕吐包，并将呕吐包放在指定区域，班级所有任课教师和班级学生都要知道呕吐包的摆放地点。教育学生一旦有恶心的感觉立即汇报，提前将呕吐包发给学生。

4、若学生已经发生呕吐，第一目击老师立即组织健康学生撤离，并报告卫生室，学校安排人员按照呕吐物处理要求对呕吐物进行处理。卫生室老师将呕吐病人带至卫生室隔离、观察、了解病况，等待家长来接。班主任通知家长接回，隔离至症状消失后72小时后，方可到校上课。隔离期间，班主任要每天电话随访，了解学生情况，并将诊断结果告知卫生室。

学校人员密集，容易发生聚集性传染性疾病，请老师们课间一定要提醒学生开窗通风，并做好自身防护，维持正常教学秩序。